我应该停止服用抗凝剂的患者吗?

我应该停止服用抗凝剂的患者吗?

香豆素。 vi Pradaxa。您以前见过这些患者。令人惊讶的是-他们已经被预订了!

以前,由于存在术后出血的风险,我们在进行任何口腔手术之前都已停用抗凝剂。 但是,当前的共识是,这样做会增加血栓栓塞事件的风险,而后者显然要差得多。

因此,以下是有关如何在2016年管理这些患者的简短摘要:

不要停止牙科手术的抗凝剂

除非已由其医师下令。

使用华法令或其他维生素K拮抗剂的患者

  • 患者应在手术后24小时内进行INR(凝血时间)测试。
  • 患者应在多次就诊时进行治疗。例如。避免在单次就诊时完全张口。

INR值小于2

  • 手术过程可以照常进行。

INR值介于2到4之间

使用局部止血措施,包括:

  • 明胶海绵(gelfoam)
  • 缝线
  • 局麻药中的血管收缩剂
  • 抗纤维蛋白溶解剂(氨甲环酸/氨基己酸)

INR值大于4

  • 由于长期出血的高风险,请勿进行治疗和延迟治疗.
  • 将患者发送给医生进行检查,以调整其INR值。
常用抗凝剂

术后护理

  • 休息两三个小时。
  • 24小时内避免热液体,漱口,漱口水或吃坚硬的食物。
  • 避免咀嚼患侧至少一到两天。
  • 如果需要抗生素,请确保与其华法林或其他抗凝剂之间没有药物相互作用。例如。甲硝唑提高了华法林的INR水平。
  • 注意可能导致出血的现有状况。肝脏疾病,肾脏疾病,血小板减少症,血友病。
Dr Kevin Ho
何凯文博士
何凯文博士 是来自澳大利亚和加拿大的美容牙医,临床教授和企业家。

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